Lenf bezleri nedir ?
Lenf bezleri vücudumuzdaki bakterileri ve kanser hücrelerini yakalayıp-tutan; yani “filtre gibi çalışan” küçük organlardır. Vücudun pek çok yerine dağılmışlardır ancak en yoğun koltuk altında, kasıklarda, boyunda, karın ve göğüs boşluğunda yerleşmişlerdir.
Nöbetçi lenf bezleri nedir ?
Nöbetçi lenf bezi, meme kanserinin yayılması sırasında koltuk altında ulaştığı ilk grup lenf bezleridir.
Nöbetçi lenf bezleri biyopsisi nedir ?
Sadece nöbetçi lenf bezlerini çıkartarak, meme kanseri hücrelerinin koltuk altına göç edip etmediğini anlayabiliriz. Böylece hastanın kanserinin evresi hakkında bilgi sahibi olmak ve hastaya en uygun tedavi planını hazırlamak mümkün olur.
Bilimsel çalışmalar, sadece “nöbetçi lenf bezlerinin” çıkartılması ile elde edilen kanser evrelemesinin, klasik “koltuk altı ameliyatı” yapıldığında elde edilen veriler kadar doğru ve güvenilir olduğunu göstermektedir.
Klasik koltukaltı operasyonlarının komplikasyonları
Koltul altı lenf bezlerinin çıkartıldığı klasik ameliyatlardan sonra bazı hastalarda geçici omuz ağrısı, kol ağrısı ve kalıcı lenfödem (kolda şişma) olabilir. Koltuk altından çıkarılan lenf bezi sayısı arttıkça, görülen konplikasyonların şiddet ve süresi de artmaktadır. Eğer sadece “nöbetçi lenf bezleri” çıkartılırsa ortaya çıkacak kol ve omuz komplikasyonları daha az olacaktır.
Nöbetçi lenf bezlerinin bulunması
Ameliyat öncesi memedeki tümör bölgesine az miktarda radyoaktif madde ve/veya metilen mavisi enjekte edilir. Verilen bu maddeler, lenf yollarından “nöbetçi lenf bezlerine” ulaşırlar. Koltuk altına yapılan 2 cm’lik küçük ve yüzeyel bir kesiden maviye boyanmış olan lenf bezleri bulunup çıkartılır. Radyoaktif madde verildiğinde, nöbetçi lenf bezlerinin yerleri taşınabilir küçük radyasyon tarayıcı cihazlar yardımı ile daha kolay bulunabilir. Nöbetçi lenf bezleri bulunamazsa ne olur ?
Nadiren “nöbetçi lenf bezlerinin” bulunamadığı olur. Bu durumda klasik koltuk altı ameliyatı ile, lenf bezlerinin topluca çıkartılması ve tümörün evrelemesinin yapılması şart olur.
Nöbetçi lenf bezlerinde kanser çıkarsa ?
Bazen nöbetçi lenf bezlerinin ameliyat esnasında incelenmesi sonucu lenf bezlerinde kanser hücreleri görülebilir. Hastanın önceden yazılı onayı alınmışsa, aynı seansta hasta uyurken klasik koltuk altı ameliyatı yapılır. Böylece bir kaç hafta sonra yeniden ameliyat gereksinimi olmaz. Bu durum oldukça nadir görülür.
Nöbetçi lenf bezleri biyopsisinin yararları
Kol ve omuzu daha erken hareketlendirme ve kullanma imkanı.
Daha az kol ve omuz ağrısı.
Lenfödem riski çok düşük.
Dren koymaya gerek olmaz.
Hastanede yatma süresi ve nekahat dönemi daha kısa.
