3- KEMOTERAPİ (İLAÇ TEDAVİSİ)Kanser hücrelerini öldürücü ilaçlarla yapılan tedavidir. Bu ilaçlar ağızdan veya damardan verildikten sonra tüm vücuda yayılır. Genellikle, aynı anda birkaç ilaç birlikte verildiğinde daha etkili olduklarından, değişik kombinasyonlar halinde verilirler. Kemoterapi, kürler halinde verilir. 4-6 kür planlanır. Her kür arası yaklaşık 3 haftadır. Bu da toplam 3 ile 5 aylık toplam kemoterapi süresi demektir.
Bazı olgularda yapılan cerrahi tedaviye ek olarak, ilaç tedavisi de eklemek gerekebilir. Hastalarda cerrahi tedavi sonrası yapılan tetkiklerde, herhangi bir bölgede kanser kalmamış olsa bile, koruyucu önlem olarak bir süre ilaç tedavisi yapılabilir. Bu tedaviye adjuvan kemoterapi denir.
Neoadjuvan kemoterapi ise Evre 3 kanseri olan hastalarda mevcut tümörün boyutlarını küçültmek ve cerrahiye uygun hale getirmek amacıyla yapılır. Neoadjuvan kemoterapinin bir faydası da yapılan kemoterapinin tümör üzerine etkinliğinin izlenmesidir.
Kombine olarak kullanılan kemoterapi ajanları şunlardır:
1-Antrasiklinler: Doksorubisin (Adriamisin) veya Epirubisin. Bu ilaçların kullanıldığı kombinasyonlar oldukça iyi sonuçlar vermektedirler.
2-Siklofosfamid, 5-FloroUrasil (5FU), Metoterxate (CMF); Uzun yıllar standart kombinasyonlar olarak kullanılmasına rağmen yerlerini antrasiklinler almıştır.
3-Taksanlar (taxanes); Paclitaxel ve Docetaxel. Taksanların ilave olduğu kombinasyonların lenf nodu pozitif kanserli hastalarda daha etkili olduğu gözlenmiştir.
4-Trastuzumab (Herceptin); HER2 onkojenik proteini pozitif olan hastalarda kullanılmaktadır. Metastatik hastalar yanında erken evre meme kanserli hastalarda da kullanılabilmektedir. Kardiak problemi olanlarda dikkatli kullanılmadır.
