Meme Sağlığı Kulübü | Op.Dr. Hamdi Koçer | Fibroadenom, meme kanseri, ultrasonografi, lenf bezleri

Koltuk Altı Lenf Bezlerinin Çıkarılması


lenf04Meme kanseri en sık lenfler yolu ile yayılır. Kanser hücreleri ilk önce en yakındaki komşu lenflere ulaşır. Bu hastalığın her hangi bir sürecinde ortaya çıkabilir. Memedeki tümörün çapı büyüdükçe, koltuk altına yayılma ihtimali de artar.  Erken evrede fark edilen 1 cm den küçük tümörlerde bu risk çok düşüktür.

Koltuk altı lenf bezlerinin durumu fizik muayene sırasında kontrol edilir, daha sonra ultrasonografi ile değerlendirilir ama kesin tanı için lenflerin çıkartılıp mikroskop altında incelenmesi gerekir.

 
Koltuk altındaki lenf bezlerinin durumu hastalığın evresini saptamak için gereklidir. Hastalığın evresi de yapılacak tedavi planı için önemlidir. Kanser hücreleri koltuk altına ulaşmamış ise bu hastalığı meme içinde lokal kalmış gibi düşünebiliriz. Koltuk altına yayılmış kanser, sistemik bir hastalık haline gelmiştir ve tedavisi daha farklıdır. 

Koltuk altı ameliyatı genellikle meme ameliyatı ile birlikte yapılır. İster meme koruyucu ister tüm memenin alındığı mastektomi yapılsın, hastalığın evresi ve tedavisi için mutlaka koltuk altı lenflerine bakılması gerekir.

İdeal bir örnekleme için en az 10 lenf bezinin çıkartılmış olması gerekir. Çıkartılan 10 lenf bezinde kanser hücresi görülmemesi % 90 olasılıkta kanserin koltul altına gelmediğini gösterir. Sayı arttıkça örneklemenin güvenilirliği de artar. Buna karşılık sayının artması kolda geç dönemde lenfödem ve dolaşım bozuklu tehlikesini doğurur. 

Koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılmasının komplikasyon ve risklerinden dolayı son yıllarda nöbetçi lenf bezleri örneklemesine başlanmış ve bugüne kadar güvenle ve başarıyla uygulanmıştır.

Nöbetçi lenf bezleri örneklemesi prensip olarak memeye verilen radyoaktif veya kimyasal maddeleri koltuk altında tutan ilk 1-2 lenf bezini çıkartıp incelemeye dayanır. Kanserin yayılım yolu üzerindeki bu lenfler temiz ise, daha öteye gitmediğine emin olabiliriz. Gereksiz koltuk altı ameliyatından hastayı korumuş oluruz.

Yorumlar 

 
-5 #13 Dr Hamdi Koçer 14-02-2017 09:27
Koltukaltında aksesuar meme ağrıya neden olmaz. Bunlar için de eğer ciddi bir estetik sorun yaratmıyorsa ameliyat gerekmez.

Geçmiş olsun.

Alıntılandı yagmur:
Merhaba benim koltumun altinda sislik var doktora gitdim 3.meme dokusu varr ikisindede sol taraftaki kucuk ama sag taraftaki 17mm buyuklugunde dahada buyucek agrisi articak dedi birazdaha buyudukten sonra ameliyat dedi ama ben aksatdim gitmedim tekrar agrilarim artdi boynum ve gogsumle birlikte gerdanligima dogru agrilar var napmaliyim
Alıntı
 
 
+2 #12 yagmur 09-02-2017 21:11
Merhaba benim koltumun altinda sislik var doktora gitdim 3.meme dokusu varr ikisindede sol taraftaki kucuk ama sag taraftaki 17mm buyuklugunde dahada buyucek agrisi articak dedi birazdaha buyudukten sonra ameliyat dedi ama ben aksatdim gitmedim tekrar agrilarim artdi boynum ve gogsumle birlikte gerdanligima dogru agrilar var napmaliyim
Alıntı
 
 
-4 #11 Dr Hamdi Koçer 02-08-2016 08:24
Sorularınızın düşündüğünüz gibi basit ve net cevapları yok. Hastaya göre karar verilen çok parametreli/değişkenli bir durum. Ayrıca saydığınız şeyler örneğim kemoterapi ile koltuk altı lenf yaklaşımı da bir biri ile bağlantısız şeyler. Bu tür ayrıntılar direk hekim ile konuşarak bazen de birlikte karar verilen durumnlar. İnternetten aydınlanmanız bence mümkün değil. Sağlıklı da olmayacaktır. Geçmiş olsun

Alıntılandı Gokce:
Koltulatının alınması, ya da tamamen alınmayıp bahsettiğiniz gibi sentinel lenf uygulanması ya da önce kemoterapi tedavisi ile başlanıp izlenmesi... Tüm bu tedavi yöntemlerinde hastaliğin ileride nüks etmesini en aza indirgeyen, tekrarlama riskini en azaltan hangisidir?
Alıntı
 
 
-1 #10 Gokce 29-07-2016 06:05
Koltulatının alınması, ya da tamamen alınmayıp bahsettiğiniz gibi sentinel lenf uygulanması ya da önce kemoterapi tedavisi ile başlanıp izlenmesi... Tüm bu tedavi yöntemlerinde hastaliğin ileride nüks etmesini en aza indirgeyen, tekrarlama riskini en azaltan hangisidir?
Alıntı
 
 
-3 #9 aslı87 24-03-2016 09:34
merhaba bir aydır koltuk altından memeye doğru sadece bir noktada ağrı var elime gelen her hangi bir yumru gelmiyor lenf olabilir mi
Alıntı
 
 
0 #8 Dr Hamdi Kocer 07-08-2015 10:57
Koltukaltı lenfleri alınan hastanın o taraf kolunu korumasını öneriyoruz: Ağır kaldırmak, o taraftan kan alınması, enfeksiyon riski ve sürekli aynı tip hareket yapılan işler (tencere veya yer ovmak temizlik amaçlı, örgü örmek) tavsiye etmiyoruz.

Geçmiş olsun

Alıntılandı vida:
merhaba koltuk alti lenfleri cikarilan hasta,sonrasind a elini fazla hareket ettirmemesi mi gerekiyor?mesela orgu ormek tehlikeli ola bilir mi?
Alıntı